賴依潔

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肝臟構造圖
肝臟位於腹腔的右上方，橫膈膜的正下方，分為左葉與右葉兩部份。左葉大小約佔整體肝臟的四分之一。從正面觀察，肝臟是一個呈三角形的紅褐色臟器，重量約為1.2～1.5kg。肝細胞佔肝臟的比例高達8成，負責各項主要功能。肝臟當中佈滿了肝動脈、肝靜脈、門靜脈、膽管等各式管道。
約500萬個肝細胞，就會聚集形成一個「小葉」，外形呈六角箱形，為肝臟這個化學工廠的最小生產單位。
肝臟的主要功能如下：
■製造膽汁
膽汁當中含有膽酸與膽紅素。由膽固醇合成的膽酸，可以促進腸吸收脂肪與脂溶性維他命。
此外膽汁還可將肝臟處理過後的有毒物質、廢棄物質經由腸子，排泄至糞便當中。
■營養素的加工與貯藏
腸吸收的糖分，會被加工為貯藏型的醣原質，積存於肝臟。當血液中的糖分減少時，醣原質就會再度轉換為糖分，釋放至血液中。
蛋白質會在腸內被胺基酸分解、吸收，輸送至肝臟。而肝臟則會再度合成蛋白質(保持血液中的水分、運送藥物的白蛋白；在免疫系統中擔任抗體的球蛋白等)，供應身體所需。
肝臟具有分解、合成脂肪的功能。脂肪當中的膽固醇，主要是由肝臟合成，如果此一功能無法正常運作，將會導致脂肪積存於肝臟。
■處理有毒物質
隨著飲食同時進入體內的有毒物質，會為肝臟所清理，排泄於膽汁當中。大部分藥物也會在肝臟分解，然後排泄於膽汁當中。
■製造止血的凝血因子
■血液的貯藏庫
肝臟可依據需求，將血液積存，排放至體內無數的血管。此外也可儲存鐵、銅、維他命等物質。
■處理紅血球
■處理不必要的荷爾蒙
■處理侵入體內的異物
肝臟的功能繁複，因此當肝臟無法正常運作時，全身就會出現各種疾病。主要症狀包括全身倦怠、發燒、食慾不振、腹痛、腹部脹氣等。若肝臟疾病惡化，臉部與手掌會因微血管擴張而發紅，胸口與背部也會出現蜘蛛狀的血管瘤。此外，容易出血、浮腫、黃疸等，也都是可成出現的症狀。
主要的肝臟疾病，包括由病毒導致的急性肝炎與慢性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。
如果肝細胞因肝炎而被破壞，負責肝臟功能的酵素就會滲漏至血液當中，因此檢查血液中酵素含量數值，就可以了解肝臟的狀態。肝臟檢查中常聽到的ＧＯＴ、ＧＰＴ等，指的就是上述酵素。
肝臟又稱為「沉默的臟器」，不太容易出現明顯的症狀。即使發現「身體倦怠」、「容易疲勞」等移似肝功能低落的徵兆，也很容易為人所輕忽。及早接受血液檢查是非常重要的。
以肝臟為中心的物質循環
(1)血液由肝動脈輸送至肝臟。
　(2)腸吸收的物質，經由門靜脈運送到肝臟。
　(3)肝臟處理過後的營養素，以及肝臟製造的有用物質，經由肝靜脈，注入大靜脈。
　(4)肝臟製造的膽汁，經由膽管注入十二指腸，其中一部份則會積存於膽囊。
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左邊的數值為體重60公斤者，在12小時內肝臟可處理的飲酒量換算值。超出左方數值，就可能導致宿醉。這是因為如果喝酒喝到半夜，還沒經過12小時就去上班，體內酒精尚未完全分解所致。