賴依潔

小琉球 王建民 小S 吳建豪 Wade 

心臟構造圖心臟是比拳頭略大一點的肌肉做的袋子，位於胸部中央稍微靠左。心臟由中央的厚肌肉壁(膈膜)分隔成左右兩邊，而左右兩邊又各自分成上部(心房)和下部(心室)。心房和心室之間有著配合心臟跳動而開啟、關閉的瓣，防止在跳動的間隔裡血液逆流。左邊的瓣因為有兩個尖尖的部份，因此稱為二尖瓣(或僧帽瓣)，而有三個尖尖部份的右邊的瓣，則稱為三尖瓣。用聽疹器通到的「噗通、噗通」的聲音，乃是瓣開啟、關閉的聲音。心壁乃是由心臟特有的心肌所構成，心肌的纖維相互連接形成網狀。只要氧氣和營養充分，即便不特別給予刺激，心肌也會自動有節奏地收縮。心臟本身所具有的的「節律器」會促使心臟的右邊和左邊各自依照心室、心房的順序，進行收縮。此「節律器」是位於右心房壁的特殊細胞(竇房結)，透過電刺激，促使兩邊的心房收縮。心臟的內側為平滑的心內膜所覆蓋，此外，整個心臟則為心外膜所包住，膜的外面為薄薄的心外膜腔，心外膜腔裡面裝有液體，此液體具有潤滑劑的功能，能促使心臟順利跳動。心臟最重要的功用是把血液送到全身。而此血液的流動稱為「循環」。血液具有供給氧氣和葡萄糖、運送製造身體組織或修復身體組織所需材料、去除二氧化碳等老舊廢物的功用。氧氣是細胞再生和活動所不可或缺，因此血液循環若是中斷，將會造成嚴重後果。縱使只有停止數分鐘，有時也會導致死亡。心電圖係用波浪的形狀來表現心臟跳動的檢查。Ｐ波為心房的跳動，Ｑ、Ｒ、Ｓ波為心室激動時的跳動，Ｔ波則是心室的激動沉靜下來時。根據哪個波出現異常，來判定心臟病的種類。跳動的最初階段為心室擴張期(左圖)，氧氣減少的血液流入心臟右側，氧氣豐富的血液流入左側。其次為心房收縮期(中央)，兩個心房收縮，血液進入雙方的心室。最後的階段為心室收縮期(左圖)，氧氣減少的血液被送到肺動脈，氧氣豐富的血液被送進大動脈，心室變小。心臟即是依此週期，週而復始地進行肺(小)循環和體(大)循環。在先進國家中，心臟疾病高居死亡原因的前幾名。一旦罹患心臟疾病，生活無論如何都會受到限制。主要的心臟疾病有如下數種。■狹心症把血液送到心肌的冠狀動脈之一部份變窄，無法接收所需血液那部份的心肌，陷於氧氣不足而引起局部缺血發作。狹心症發作時，會產生胸部像是被揪緊般的疼痛。■心肌梗塞冠狀動脈因動脈硬化等原因而變得縮窄，而那部份出現血栓(血塊)堵塞，阻擋了血液的流動。心肌會壞死，伴隨有劇烈的胸痛。■心肌症心肌症乃心肌的細胞發生變化，心壁或變厚、或變薄之疾病，多半被認為原因不明。■瓣膜症心臟有四個瓣(三尖瓣、肺動脈瓣、僧帽瓣、大動脈瓣)，而其中任何一個瓣發生異常，即為瓣膜症。此疾病的特徵為，大多數時候都不會立刻出現症狀。■心律不整心臟原是有規律地反覆跳動，而當心臟的這個節奏變調，跳動變得不規則，即為心律不整。■心內膜炎指覆蓋心臟內側的心內膜發炎，細菌或病毒感染為其原因。罹患先天性心臟病和心臟瓣膜症等心臟疾病的人，容易罹患心內膜炎，其症狀有發燒、惡寒、全身倦怠等。■心臟功能衰竭指心臟功能下降，無法運送足夠的血液到全身的器官或組織之狀態，其症狀包括悸動、喘不過氣、下肢浮腫等。症狀嚴重者，須住院治療。運動強度與年齡別心跳數之關係。安靜時心跳數為每分鐘50～60次。運動強度100%代表最激烈的階段，60%則是稍微輕鬆的階段。運動時以強度60%～80%為大概的基準。以下為一分鐘的心跳數強度(%)20-29歲30-39歲40-49歲50-59歲60歲以上10019018517516515590175170165155145801651601501451357015014514013512560135135130125120